Termin lumboišijalgija, ili išijas, označava simptome bola u nozi i moguće trnce, obamrlost ili slabost koji potiču iz donjeg dela leđa i idu sve do zadnjice i kroz bedreni živac u zadnji deo noge.
Lumboišijalgija nije medicinska dijagnoza po sebi, već je simptom većeg medicinskog problema. Česti problemi u donjem delu leđa koji mogu izazvati simptome išijasa uključuju bolest degenerativnog diska, spinalnu stenozu ili spondilolistezu.
Lumboišijalgiju najčešće karakteriše jedan ili više sledećih simptoma:
- Stalan bol u samo jednom delu zadnjice ili noge, retko kada u obe noge,
- Bol je gori prilikom sedenja,
- Bol u nozi koji se često opisuje kao goreći, poput trnaca,
- Slabost, obamrlost ili poteškoća da se pomera noga, stopalo ili prsti,
- Oštar bol koji može da izazove poteškoće pri stajanju ili hodanju,
- Bol koji ide niz nogu, sve do stopala i prstiju.
Bol izazvan lumboišijalgijom može da varira od retkog i iritirajućeg do stalnog i onesposobljavajućeg. Simptomi su obično smešteni tamo gde je uklješten nerv. Dok simptomi mogu biti bolni i potencijalno onesposobljavajući, retko je stalno oštećenje nerva i uključenost bola kičme je moguća, ali retka.
Išijadični (bedreni) nerv i išijas
Išijadični nerv je najveći nerv u telu i sastoji se od individualnih nervnih kanala koji se šire iz kičme u donjem delu leđa, a zatim zajedno formiraju jedan bedreni, to jest išijadični nerv. Simptomi išijasa se javljaju onda kada je ovaj nerv iritiran ili kompresovan tamo gde nastaje.
Specifični simptomi išijasa, kao što su bol u nozi, obamrlost, trnci i slabost i mogući simptomi koji se javljaju u stopalu uglavnom zavise od toga gde je nerv uklješten.
Išijas se retko javlja pre 20. godine i postaje češći u srednjim godinama, a najčešće se javlja oko 40. ili 50. godine. Većina ljudi koji osećaju išijas mogu da poboljšaju svoje stanje za samo nekoliko nedelja ili meseci i mogu da olakšaju svoj bol sa neoperativnim tretmanima, dok oni sa većim i onesposobljavajućim bolom u nozi moraju da se podvrgnu operaciji.
Sledećih šest problema sa donjim delom leđa su najčešći uzroci išijasa:
Lumbalna diskus hernija
Diksus hernija se javlja kada meki unutrašnji materijal diska iscuri napolje kroz vlaknasto spoljno jezgro i iritira ili štipa susedni koren nerva. Išijas je najčešći simptom lumbalne diskus hernije.
Degenerativno oboljenje diska
Dok su neki nivoi degeneracije diska prirodan proces koji se javlja sa starenjem, kod nekih ljudi, jedan ili više degenerativnih diskova u donjem delu leđa takođe mogu da iritiraju koren nerva i izazovu išijas. Degenerativno oboljenje diska se dijagnostifikuje kada zapaljeni proteini oslabljenog diska postanu izloženi i iritiraju koren nerva u toj regiji.
Istmična spondilolisteza
Ovo stanje se pojavljuje kada mala fraktura dozvoli jednom kičmenom telu da padne na drugo. Kombinacijom pomeranja diska, frakture i padanja kičmenih tela (pršljenova), nerv može biti ušinut i izazvati išijas.
Lumbalna kičmena stenoza
Ovo stanje često izaziva išijas zbog sužavanja spinalnog kanala. Lumbalna spinalna stenoza je povezana sa prirodnim starenjem kičme i relativno je česta kod odraslih ljudi starijih od 60 godina. Često je pojavljuje uz spinalni artritis, a artritis takođe može doprineti simptomima išijasa.
Piriformis sindrom
Bedreni nerv može da se iritira s obzirom na to da ide ispod piriformis mišića u zadnjici. Ukoliko se piriformis mišić iritira ili uklješti nervni kanal koji sadrži bedreni nerv, može da izazove bol koji je sličan išijasu.
Disfunkcija sakroilijačnog zgloba
Iritacija sakroilijačnog zgloba može dovesti do bola sličnog išijasu, izazvanom iritacijom nerva.
Još neki od mogućih uzroka koji mogu izazvati lumboišijalgiju jesu: trudnoća, tkiva sa ožiljcima, istegnuti mišići, spinalni tumor, infekcija, fraktura. Istraživanja su pokazala da ljudi skloni gojazanosti imaju povišen rizik od dobijanja išijasa.
Česti simptomi išijasa
Obično išijas utiče samo na jednu stranu donjeg dela tela i bol se širi od donjih leđa do zadnje strane butine. Kombinacija sledećih simptoma je moguća:
- Stalan bol u jednoj strani zadnjice ili noge, ali retko u obe strane,
- Bol koji potiče iz donjeg dela leđa ili zadnjice i nastavlja se delom bedrenog nerva,
- Bol koji nije toliko jak ukoliko pacijent leži ili šeta, ali se pogoršava ukoliko osoba sedi ili stoji u mestu,
- Osećaj trnjenja, obamrlosti i slabosti,
- Slabost prilikom pokretanja noge ili stopala,
- Bol u donjim leđima, koji nije jednako jak kao bol u nozi.
Simptomi se mogu pogoršati prilikom naglih pokreta kao što je kijanje ili kašljanje, ili prilikom menjanja pozicije.
Nehirurško lečenje išijasa
Ukoliko stanje nije ozbiljno, preporučuje se nehirurško lečenje lumboišijalgije čiji je cilj da olakša bol i bilo koje neurološke simptome koji mogu biti izazvani kompresovanim nervnim korenom. Postoji širok okvir opcija dostupnih za lečenje išijasa i svaki se, bilo da je u pitanju lečenje lekovima, ledom ili toplotom ili pak epiduralnim injekcijama steroida, preporučuje uz vežbanje.
Tretiranje lumboišijalgije
Odlična vežba za rešavanje problema lumboišijalgije jeste svakodnevno istezanje kičme na ISTEKI-ju. Upotrebom ovog ortopedskog pomagala za kratak period možete otkloniti probleme vezane za kičmeni stub bez upotrebe lekova. Metod trakcije, odnosno istezanja, nezamenljiv je metod koji dovodi do trenutnog olakšanja, a vremenom i do potpunog otklanjanja problema.